¿Qué es la Otoplastia?

La otoplastia es la cirugía que se realiza para reposicionar las orejas prominentes o “en soplillo” a una posición más normal, más pegadas a la cabeza, o para reducir el tamaño de las orejas grandes. En nuestra consulta, podremos solucionarte más dudas.

Las orejas prominentes o en “soplillo” pueden causar graves problemas de relación y autoestima desde la infancia haciendo a las personas que lo padecen adoptar diferentes estrategias para camuflar su defecto, como llevar el pelo largo, evitar el uso de coletas o evitar mojarse el pelo en público.

Se trata de una cirugía que se recomienda realizar ya desde la edad pediátrica, desde los 4-6 años por varios motivos. Las orejas han crecido casi completamente a los 4 años, por lo que se puede realizar la otoplastia desde esta edad sin que influya en el crecimiento de estas, y los resultados se mantienen en el tiempo. Cuanto antes se realice la cirugía, menos influirá en la autoestima y en el desarrollo psicosocial de la persona que lo padece.

La otoplastia también se puede realizar en adultos, no existiendo mayores riesgos en esta edad. Los resultados son definitivos y no se modifican con el paso del tiempo.

¿Quien es el candidato ideal?

La mayoría de los cirujanos plásticos recomiendan a los padres observar el comportamiento del niño en relación a sus orejas prominentes; no se debe insistir en la cirugía hasta que el niño así lo desee. Aquellos niños que se encuentran a disgusto con sus orejas y quieren operarse, cooperan más durante la intervención y están más contentos con el resultado.

Muchos pacientes, niños o adultos, pueden estar inseguros acerca del resultado de la otoplastia. Tenga en cuenta que se pretende conseguir una mejoría, no la perfección absoluta. No espere una simetría exacta, que incluso quedaría poco natural. Si comenta con su cirujano plástico, tanto el procedimiento, como sus expectativas y opciones, los resultados serán muy satisfactorios.

En la primera consulta, el cirujano plástico realizará una evaluación del problema y recomendará la técnica más efectiva para su caso. También le proporcionará las instrucciones para prepararse para la cirugía.

El día de la cirugía

¿Donde se realiza la otoplastia?

La otoplastia se realiza en un quirófano. El procedimiento suele durar aproximadamente una hora, generalmente se realiza con anestesia local o anestesia local y sedación, dependiendo del caso. Es una cirugía en régimen ambulante, por lo que el alta se da 30-40 minutos tras la intervención.

En el caso de ser un niño, menor de 8 años, se ofrece hacer la cirugía con anestesia general, aunque dependerá del carácter del niño. Si es muy inquieto, conseguiremos que esté tranquilo durante la intervención. Si se realiza con anestesia general, el alta médica se dará ese mismo día por la tarde, pasadas unas horas desde la intervención.

¿Qué tipo de anestesia se usa?

Si el niño es pequeño, el cirujano plástico le recomendará realizar la intervención bajo anestesia general. Para niños mayores y adultos, se empleará anestesia local asociada o no a sedación, de manera que esté despierto durante la cirugía, pero relajado.

¿En qué consiste la cirugía?

Una otoplastia suele durar entre 30 y 90 minutos, aunque en casos complejos puede llevar más tiempo.

La técnica empleada dependerá del problema concreto. Generalmente se realiza una pequeña incisión en la parte posterior de la oreja que deja una cicatriz prácticamente invisible para exponer el cartílago auricular.

Después se esculpe el cartílago y se dobla hacia atrás; se pueden emplear puntos internos para mantener la nueva forma. En ocasiones, puede ser necesario extirpar una parte del cartílago para obtener una oreja más natural.

Por último, se extirpa una cuña de piel de la parte posterior de la oreja. La cicatriz resultante de la otoplastia queda disimulada detrás de la oreja.

¿Cómo es el postoperatorio?

La mayoría de los pacientes, niños y adultos, se encuentran bien a las pocas horas de la cirugía, aunque puede ser recomendable permanecer una noche en la clínica hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia general. Se coloca un vendaje alrededor de la cabeza nada más finalizar la cirugía. Las orejas pueden doler un poco los primeros días, pero se alivia fácilmente con medicación. A la semana se quitan los puntos y se coloca una cinta elástica durante dos semanas para evitar que durante el sueño se plieguen las orejas hacia delante.

Es importante seguir las instrucciones de su cirujano plástico respecto al uso del vendaje, sobre todo por la noche. Debe evitarse durante el primer mes cualquier actividad en la que puedan doblarse las orejas.

La mayoría de los adultos vuelven al trabajo a los 5 días de la cirugía; los niños vuelven al colegio en unos 7 días, siempre y cuando tengan cuidado con las actividades físicas.

¿Existen riesgos?

Cuando la otoplastia es realizada por un cirujano plástico cualificado las complicaciones son infrecuentes y de poca importancia. Sin embargo, como en cualquier otra intervención, existen riesgos propios de una cirugía y complicaciones propias de este procedimiento. Un pequeño porcentaje de pacientes pueden desarrollar un hematoma, que se disuelva espontáneamente o que precise drenaje. Ocasionalmente, puede producirse una infección del cartílago que aumente el tejido cicatriza de la oreja; su tratamiento consiste en la administración de antibióticos; en raras ocasiones puede ser necesario el drenaje quirúrgico.

El resultado de la operación es permanente. Rara vez es necesario un retoque y las complicaciones, ya sean cutáneas o del cartílago, son excepcionales.

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